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坐骨神經痛
   
 

坐骨神經痛的症狀為腰臀疼痛,沿大腿後側,向下放射至小腿後外側至足底部,較常見原因為長期姿勢不良,工作時用力不當,運動及車禍外傷,跌倒閃挫致腰部損傷,此外還有年齡老化,骨刺及腫瘤壓迫等。

依受損部位可區分為:
一、根性坐骨神經痛,常見原因如腰椎間盤突出症,腰椎滑脫,好發部位在第四、第五腰椎間及第五腰椎與第一?椎神經根的壓迫,有長期的下背痛及腰部受傷史,疼痛可因打噴嚏,咳嗽彎腰而加重。
二、幹性坐骨神經痛,常見原因有?髂關節炎,臀部肌肉注射不當,常有特殊減痛姿勢,如睡覺時向健側臥,站立時身體向健側傾斜,有時伴有肌肉萎縮和感覺異常,勞動或用力則疼痛加重。

一般可配合X光檢查,直腿抬高試驗及屈頸試驗檢查是否有腰?神經根受壓迫。一旦確診為坐骨神經痛,西醫有物理治療,如冷、熱療、電療、牽引等,藥物有消炎止痛劑、肌肉鬆弛劑、類固醇等,或配合外科手術。

坐骨神經痛在中醫屬腰腿痛,腰為腎之府,治療上可配合補腎,依辨證分類及參考處方如下:
1.腎虛腰痛:左歸丸、右歸丸等。
2.寒濕腰痛:五積散等。
3.濕熱腰痛:二妙散加減。
4.閃挫腰痛:復元活血湯等。
5.風濕腰痛:羌活勝濕湯。

配合針灸治療,環跳、承扶、委中、陽陵泉、三陰交、絕骨等,以舒筋活絡手法進行理筋推拿,適當的休息,避免負重,注意保暖。

羅東仁濟  陳宗寶  中醫師

 
 
 
 
 
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